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[人社局] 医保处请还老弱病残的退休人员一个公道!!!

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发表于 2020-3-26 09:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
       医保处领导:
                           你好!我父亲时退休人员,当时医保一次性补交了4万多元,从2020年1月份保账户到账是100多元,2月份医保账户到账怎么才45元,打电话问医保处,说从2月份淮安市统筹,退休人员现在医保账户只能拿到退休金的5.5%,这样退休金有800多元的,现在医保到账只有40多元钱,我父亲是糖尿病,门特门特不给办,每月都要吃药,45元够什么 ??????退休人员现在都是老弱病残的,我们当时为什么要一次性补4万多呢,就是当时考虑这点的,为什么现在统筹每月只能拿到这点医保金呢??????对退休人员是何其不公平啊!!!!!请给老弱病残的退休人员一个交代!!!!!
     

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发表于 2020-3-26 09:50 | 显示全部楼层
医保处:此政策在哪里,怎么没有任何地方公布!!!
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知府

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发表于 2020-3-26 10:28 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层
你可以百度一下,能知道大概,糖尿病门特大多数人都办不下来,他这政策感觉不合理,但是合法,没有办法,我也是没办下来,着急也没用,只能期待政策有所改变。希望对你有帮助。
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进士

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发表于 2020-3-26 17:16 | 显示全部楼层
说心里话,本人感觉医保处不是一般的黑。
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通判

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发表于 2020-3-27 08:06 | 显示全部楼层
指望退休医保能提高一点的。现在一半都没有了。老人不看病了?还是有小病去住院?
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宰相

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发表于 2020-3-27 12:47 | 显示全部楼层
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认证网络发言人

发表于 2020-3-27 18:06 | 显示全部楼层
尊敬的网民主丽丽您好!
首先,非常感谢您对医疗保障工作的关心,您反映的问题,我中心是高度重视的。其实,针对您提出的疑惑问题,我中心工作人员在12345政府便民热线回复单中曾二次正式答复过其他退休人员,这次您反映您父亲个人账户发生变化问题,其实就是我们现在根据《淮安市职工基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法(试行)》(淮医保发〔2019〕96号)文件第三章医保待遇第十二条【个人账户】职工医保个人账户资金,由医保经办机构按月划拨。退休人员按其月养老金的5.5%计入个人账户这项政策规定执行的。由于您父亲每月退休金800元,根据文件规定,每月划拨他个人账户就是44元(800*5.5%=44元)。
其次,现在我中心执行个人账户的划拨政策,不是针对您父亲一位退休人员,而是整个淮安市所有县区的退休人员都执行这样的市级统筹政策。
同时,您反映的门特问题,根据《淮安市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种诊断标准》Ⅱ型糖尿病(有并发症)【诊断标准】:
有明确的糖尿病病史资料,合并感染或有心、肾、眼、血管、神经并发症之一
(1)合并感染是指目前下肢感染(溃烂或坏疽迁延半年以上);(2)心脏并发症须具备两者:①半年内检查心功能Ⅲ级;②半年内心电图或x线或超声心动图检查证实有心脏左室扩大;(3)肾脏并发症:①有2次以上反映肾脏病变的检验报告(有显性白蛋白尿,尿白蛋白与肌酐比值(ACR)>30.0mg/mmol/L②,或/和伴血清肌酐、尿素氮升高;(4)眼并发症须两者:①眼底检查符合糖尿病视网膜病变的病史资料;②有近半年内荧光素眼底造影检查证据;(5)血管并发症:①颈部或下肢动脉硬化证据,或②心脏ECT扫描缺血或CTA证据;(6)神经并发症须具备两者①一年以上多项神经病变病史资料;②近半年内肌电图检查证据。
符合上述条件的,可以申请糖尿病门特病种。
请您父亲对照上述标准,可在今年11月10日—12月20日期间,携带疾病诊断书、出院小结、并发症检查报告单、近半年的门诊病历记录原件到金湖县人民医院或中医院医保办公室申请糖尿病门特病种。
再次感谢您对医保工作的关心与支持!


医保局网络发言人
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